除顫監(jiān)護(hù)儀分為體內(nèi)和體外兩種，原理如下

更新時(shí)間：2020-05-26

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　　除顫監(jiān)護(hù)儀作為一種重要的急救設(shè)備，是疾病急救中心、各類各級(jí)醫(yī)院急診科、ICU、CCU、手術(shù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)及以外事故搶救現(xiàn)場(chǎng)*的急救設(shè)備之一。一些醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、老年病房、血液透析中心等也陸續(xù)配備了這種設(shè)備，對(duì)于挽救急重病人的生命有著重要的意義。但由于此類設(shè)備不經(jīng)常使用，有的設(shè)備缺乏檢查和保養(yǎng)，出現(xiàn)故障時(shí)無法得到及時(shí)排除，將直接影響到搶救治療工作的進(jìn)行。

　　除顫監(jiān)護(hù)儀分為蓄電、放電部分、能量顯示器、心電監(jiān)護(hù)儀、系統(tǒng)控制五部分組成。原理是是將幾千伏的高壓存儲(chǔ)在大電容中，然后通過放電控制器，控制在幾秒鐘內(nèi)通過電極板向胸壁或直接向心臟放電，使顫動(dòng)的心臟全部除極。由于竇房結(jié)產(chǎn)生的信號(hào)強(qiáng)，因此將重新支配心臟的收縮，從而將各種室上性或室性快速性心律失常（VT/VF）轉(zhuǎn)復(fù)為正常竇性心律。

　　按電極位置不同除顫監(jiān)護(hù)儀可以分為體內(nèi)與體外兩種，按電極放電時(shí)間劃分有同步方式和非同步方式。

　　非同步型除顫器除顫時(shí)與患者自身的R波不同步，適用于心室顫動(dòng)和撲動(dòng)（因?yàn)檫@時(shí)沒有振幅足夠高、斜率足夠大的R波）。放電脈沖的時(shí)間由操作者自己決定。

　　同步型除顫監(jiān)護(hù)儀的除顫脈沖與患者自身的R波同步。一般是利用電子控制電路，用R波控制除顫脈沖的發(fā)放，使電擊脈沖剛好落在R波的下降沿，而不會(huì)落在易激期，從而避免心室纖顫?？捎糜诔氖翌潉?dòng)和撲動(dòng)以外的所有快速性心律失常，如室上性及室性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)等。進(jìn)行同步除顫時(shí)，心電監(jiān)護(hù)儀上每檢測(cè)到一個(gè)R波，屏幕上都會(huì)出現(xiàn)同步標(biāo)識(shí)，充電完成后實(shí)施放電時(shí)，只有出現(xiàn)R波才會(huì)有放電脈沖。

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